Ημερομηνία / Ώρα
Ημερομηνία - 31/10/2020
00:00
Περιγράφουμε την περίπτωση γυναίκας 68 ετών, που προσήλθε στο Τ.Ε.Π. του νοσοκομείου μας, με συμπτώματα γενικευμένης μυϊκής αδυναμίας , ανορεξία από μηνός και βυθιότητα.
Από το ιστορικό της προέκυψε ότι είχε υποβληθεί σε ολική θυρεοειδεκτομή προ 4μήνου, στα πλαίσια κακοήθους νεοπλάσματος, υπό αγωγή υποκατάστασης με θυροξίνη 125μg/ ημέρα και είχε λάβει μία θεραπευτική δόση 131I 1,5 μήνα πριν. Επιπλέον, η ασθενής λάμβανε ανθρακικό ασβέστιο και αλφακαλσιδόλη , εξαιτίας μετεγχειρητικού υποπαραθυρεοειδισμού.
Για το λόγο αυτό, είχε νοσηλευτεί δις το προηγούμενο διάστημα, με συμπτωματική υπασβεστιαιμία και είχε τιτλοποιηθεί η χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή. Ο εργαστηριακός έλεγχος ανέδειξε σοβαρή υπερασβεστιαιμία, νεφρική ανεπάρκεια και μεταβολική αλκάλωση.
Η παρουσίαση αυτού του περιστατικού δεν αφορά τόσο στη διαφορική διάγνωση και αντιμετώπιση της υπερασβεστιαιμίας, όσο στον προσεκτικό χειρισμό της χορήγησης ασβεστίου σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών και πώς η παθοφυσιολογία διαφορετικών νοσολογικών οντοτήτων, έχει ως αποτέλεσμα την διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ:
ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ – ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ.Ν.ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑ «ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ»
- ΦΡΑΓΚΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Ειδικευόμενος Ενδοκρινολογίας
- ΛΥΜΝΙΑΤΗ ΧΡΙΣΤΙΝΑ Ενδοκρινολόγος, Επιμελήτρια Β’ ΕΣΥ